子宫是女性孕育新生命的重要场所,然而这一次,涪陵区百胜镇患者王女士(化名)子宫内怀的不是胎儿,而是一个大小10X9X6.5cm的巨大肌瘤,并且右附件上还有直径超过6cm的囊性包块。要想取出如此大体积的肿瘤,一般需要采取开腹手术,但幸运的是,4月13日,在涪陵和美医生团队妙手仁心和精湛医术下,仅通过创伤小、恢复快的腹腔镜微创手术便成功将王女士体内的这个“定时炸弹”拆除,使患者重获新生。

下腹部隆起,有包块,竟是巨大肿瘤作祟

45岁的王女士平常很少体检,3月前,王女士发现自己的肚子突然比平常大了不少,她以为是年龄增大身体变胖很正常便没有在意。随着时间的推移,王女士的肚子,摸上去还有硬硬的包块,王女士这才着急起来,医院就诊。经B超检查,王女士腹腔内确实存在巨大肌瘤,一听是巨大肌瘤,还要进行手术,王女士整个人都慌了,幸运的是,医院周验主任(副主任医师)在腹腔镜微创切除子宫肌瘤方面有着丰富的经验。

忧患者所忧,术前讨论择优手术方案

和美周验主任告诉王女士:巨大子宫肌瘤确实比较少见,微创手术取出难度较大,但是我们之前也做过类似的手术,作为医者,我们有信心为患者采取创伤更小的微创技术解决病痛。和美妇科团队术前讨论,为了不让身体遭受开放性手术带来的严重创伤,决定为其拟行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+囊肿剥除术。

与重要组织黏连微创精细分离

4月13日,经过周密的术前准备,手术如期进行。当周验探查进入腹腔时,明确在王女士子宫前壁下段看到一个约10X9cm大小巨大包块,质地偏硬,表面血管充盈,子宫后壁与双附件及盆腔广泛粘连导致子宫欠活动,表面较多炎性絮状物;双侧输卵管均明显增粗、僵硬、积液,远端闭锁形成囊性包块(右侧约6.5X3.0cm,左侧约3.0X3.0cm)并包裹同侧卵巢与侧盆壁、子宫后壁广泛粘连欠活动。术中及时与患者家属沟通后,要求肌瘤剥除术+双侧输卵管造口术+盆腔粘连分解术。

时间一分一秒流逝,手术室所有人都屏息凝神,任何一个细微的差错都将造成不可挽回的伤害。但危机总是与机遇并存,丰富的临床经验、寻找合适的角度、判断精准的力度,最终,周验主任及其团队细致且完整地将肌瘤剥除并完全恢复了患者子宫、附件的正常解剖形态与位置。术中,王女士仅出血ml,成功避免了预想可能出现的所有危险。

子宫肌瘤多发 定期体检十分必要

周验主任介绍,子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤的一种,多见于30岁至50岁妇女,最常见的症状就是月经改变,多数患者可能会出现月经周期缩短、经量增多、经期延长或淋漓不尽等现象。随着肌瘤逐渐长大,部分患者会出现压迫周围脏器症状,如腹胀、尿频、尿潴留、便秘等。

由于很多患者早期并没有任何不适,也不会感觉疼痛,所以毫无察觉。超声检查是发现子宫肌瘤最常见又准确的检查之一,如果发现子宫肌瘤,建议及时到妇科就诊,根据肌瘤具体的部位、大小和症状决定下一步的治疗方案。

“许多子宫肌瘤患者,如果瘤体不大,无特殊不适,未影响生育等,无需特殊治疗,在专科医生的指导下,定期随访,至少每年一到两次超声检查。”周验主任建议:“如果子宫肌瘤导致异常症状,或生长较快,在短时间内突然增大,或导致流产、不孕,一定要及时诊治。”

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