周二上午手术后,彬哥忙完病房来到门诊,红妹带一小孩过来:“彬哥,我一小姐妹的孩子,你看下,是不是长针眼了。”。

彬哥一看一模,诡异的笑道:“最近你小姐妹有点多啊,有空看看《胭脂》,《双刺》我都看完了。”“这孩子长的不是针眼,是霰粒肿,要手术,家长呢”。彬哥指着孩子下眼睑的肿物说。

"是霰粒肿啊,我以为是针眼,戳一下就行了。小姐妹在停车,马上上来,你给科普下。《胭脂》我晚上去搜搜看"。红妹边说边往眼科门诊手术室走去。

1、什么是霰粒肿?

霰粒肿实际上是睑板腺囊肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存,挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎症,通过纤维结缔组织包囊,囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。

2、哪些人会长霰粒肿?

儿童和成年人均可罹患,儿童更好发。男女比例相当,一年四季都有发病,一般冬春季节多发。

3.霰粒肿有哪些表现?

霰粒肿可能与睑板腺分泌旺盛有关。上下睑都可发;也可单个出现,或是新旧交替出现。最初发病时,眼睑上可以看见一个小的肿物,可以长时期不变,不易被患者发现,随着时间的推移,肿物逐渐增大才被发现。

霰粒肿类型有两种:⑴结膜面型,它的表现是皮肤不红、不肿、不痛,皮下有一肿块如黄豆或绿豆大小,推之可动,压之不痛,对应的结膜面呈紫红色或灰红色,肿物不向眼睑皮肤面发展。⑵皮肤面型,这种小孩多见,肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,囊肿逐渐增大,囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。

4、霰粒肿不是针眼

大多数人都误认为只要在眼睑上长的小硬结就是针眼,其实霰粒肿和针眼两者是不一样的。霰粒肿是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症。第一段我们已经讲到了。

针眼则是睑腺急性化脓性炎症,系化脓性细菌感染所致。内睑腺炎(内麦粒肿)眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛,睑板腺部位触痛及局限性硬结,触痛。相对应睑结膜面充血,3~5天后可见脓点,可自行破溃;外睑腺炎(外麦粒肿)初起时痒感逐渐加剧,眼睑局部水肿、充血、胀痛、近睑缘处可触及硬结,并有明显压痛。2~3天后在睑缘睫毛根部有黄色脓头,可自行溃破,流出脓液。

5、霰粒肿的治疗

1早期霰粒肿只有绿豆大小时,可每天做湿热敷,按摩肿块促进吸收消散。

2如霰粒肿较大或持续存在,需要手术切除。年龄较大的儿童和成人可在局部麻醉下进行手术,幼儿则需要在全身麻醉下进行手术。

3老年人反复发作的霰粒肿手术后,应将切除物进行病理切片检查,排除睑板腺癌。

6.霰粒肿的预防与调护

1补充维生素A和C,有益于皮肤健康。

2饮食宜清淡,少食辛辣煎炸食物。

3小孩饮食要注意不挑食、不偏食、均衡饮食。

4日常清洗眼睑,尤其睑缘部位。治疗睑缘炎、脂溢性皮炎、酒渣鼻。

-END-许琦彬



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